CHỈ SỐ ĐO LƯỜNG MỨC ĐỘ

Tự đánh giá tình trạng rối loạn cương dương

Để đánh giá tình trạng rối loạn chức năng cương dương (RLCD), các bác sỹ và nhân viên y tế chuyên khoa sẽ tập hợp các thông tin về:

• Tiền sử bệnh lý:nhằm phát hiện những nguyên nhân có thể gây rối loạn cương dương. Tìm các yếu tố nguy cơ chuyên biệt có thể gây ra hoặc góp phần vào RLCD:
  • Yếu tố mạch máu: cao huyết áp, tiểu đường, xơ vữa động mạch
  • Yếu tố nội tiết: thiểu năng sinh dục
  • Yếu tố thần kinh: xơ cứng rải rác, tổn thương tủy sống và các bệnh lý về mạch máu não
  • Yếu tố tâm lý: stress, trầm cảm và lo âu
  • Lối sống: hút thuốc, lạm dụng rượu bia…
  • Các bệnh lý khác: tổn thương hoặc phẫu thuật dương vật hoặc phẫu thuật vùng xương chậu, bệnh Peyronie,  viêm  tuyến  tiền  liệt,  chứng cương dương vật…
  • Các liệu pháp điều trị RLCD trước đây.

 Tiền sử tình dục: việc thu thập các thông tin về tiền sử tình dục giúp bác sĩ, nhân viên y tế xác định bản chất RLCD của bệnh nhân và phân biệt nó với các loại rối loạn chức năng tình dục khác; đồng thời giúp nhận biết bệnh nhân và người phối ngẫu của họ nhận thức về RLCD như thế nào, mức độ bất lực, sự cương dương vào ban đêm và khi tỉnh giấc vào buổi sáng, mức độ thường xuyên và thời gian kéo dài tình trạng này, cũng như mức độ thỏa mãn về tình dục.

• Đánh giá lâm sàng: giúp xác định các yếu tố gây ra (hoặc góp phần vào) rối loạn chức năng cương dương. Bệnh nhân sẽ được kiểm tra:
  • Sức khỏe tổng quát,
  • Chức năng thần kinh: cảm giác quanh hậu môn, cảm giác trương lực cơ vòng hậu môn, phản xạ hành – hang.
  • Các đặc tính sinh dục thứ cấp
  • Khám cơ quan sinh dục ngoài: như khám phần thân dương vật để kiểm tra bệnh Peyronie, đánh giá kích thước tinh hoàn và tính đồng nhất để kiểm tra thiểu năng sinh dục
  • ….

 Đánh giá tâm lý: dựa trên mức độ lo âu liên quan đến hoạt động tình dục, bản chất mối quan hệ giữa bệnh nhân và người phối ngẫu (kể cả các mâu thuẫn trong quan hệ), các kỹ thuật tình dục hiện đang được sử dụng, nguyên nhân tìm kiếm sự điều trị và những mong đợi về sự điều trị.

• Các xét nghiệm: tổng phân tích nước tiểu, thử nghiệm máu, creatin máu, lipid máu, đường huyết, HbA1c, testosterone/huyết thanh hay một số xét nghiệm chuyên sâu hơn… giúp loại trừ bệnh đái tháo đường hoặc các bệnh toàn thân chưa được chẩn đoán khác.

Để xác định mức độ của RLCD và hiệu quả của việc điều trị, các bác sĩ thường sử dụng Bảng chỉ số quốc tế về Chức năng cương dương (IIEF). Với bệnh nhân, đây là những tiêu chuẩn để tự đánh giá và tự theo dõi từ đó có những ổn định về tinh thần khi thấy việc điều trị có kết quả.

 Thang điểm IIEF có 15 câu hỏi đánh giá 5 lĩnh vực trong đời sống tình dục nam giới qua các nền văn hóa khác nhau:

• Chức năng cương dương (6 câu hỏi),
• Độ khoái cảm (2 câu hỏi),
• Sự ham muốn tình dục (2 câu hỏi),
• Sự thỏa mãn trong quan hệ tình dục (3 câu hỏi)
• Sự thỏa mãn toàn diện (2 câu hỏi)

Bảng chỉ số quốc tế về chức năng cương dương (IIEF)

Các câu hỏi về chức năng cương dương trong thang điểm IIEF (gồm 6 câu hỏi, điểm cao nhất= 30) cung cấp một đánh giá đáng tin cậy về mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng cương dương, được phân loại theo mức độ từ nặng đến nhẹ như sau:

Khi rối loạn cương dương ở mức độ nặng, bạn nên trao đổi với các chuyên gia về vấn đề này.